Identifikasi Kesesuaian dan Potensi Interaksi Obat Antihipertensi pada Pasien GGK (Hemodialisa) di Instalasi Rawat Jalan RSUP Fatmawati Jakarta Selatan
DOI:
https://doi.org/10.37277/sfj.v19i1.442Keywords:
gagal ginjal kronik, kesesuaian penggunaan obat, antihipertensiAbstract
Penyakit Gagal Ginjal Kronis/ GGK ditandai dengan penurunan Laju Filtrasi Glomerulus/LFG <60 ml/menit/1,73m2 memerlukan terapi pengganti ginjal seperti hemodialisis. Faktor risiko terbesar yang mempengaruhi terjadinya GGK yaitu hipertensi. Pasien GGK memerlukan kombinasi beberapa obat, namun pada beberapa kasus ditemukan ketidaksesuaian penggunaan obat yang mengakibatkan tidak efektifnya pengobatan dan munculnya kejadian yang tidak diharapkan. Bertujuan untuk mengetahui karakteristik pasien, jenis obat antihipertensi terbanyak, gambaran tekanan darah, menganalisis kesesuaian obat antihipertensi, serta potensi interaksi obat berdasarkan mekanisme kerja dan tingkat keparahan pada pasien GGK yang menjalani hemodialisis. Penelitian yang digunakan adalah cross-sectional menggunakan metode retrospektif berdasarkan data rekam medis pasien. Sampel diambil berdasarkan kriteria inklusi dan ekslusi dengan metode purposive sampling periode Januari-Juni 2022. Hasil penelitian menunjukkan karakteristik pasien berdasarkan usia terbanyak pada rentang usia 55-64 tahun, jenis kelamin terbanyak adalah laki-laki, serta penyakit penyerta terbanyak adalah hipertensi. Obat antihipertensi tunggal yang paling banyak digunakan adalah ramipril (2,91%), obat antihipertensi kombinasi terbanyak adalah candesartan, amlodipine dan bisoprolol (8,74%). Pasien GGK paling banyak menderita hipertensi stage 2 (49,02%). Evaluasi kesesuaian penggunaan obat menunjukkan tepat pasien (100%), tepat indikasi (100%), tepat obat (100%), tepat dosis (100%), dan tepat cara pemberian (100%). Potensi interaksi obat berdasarkan literatur terhadap mekanisme kerja terbanyak yaitu farmakodinamik (64,47%) dan tingkat keparahan terbanyak yaitu moderate (75,66%).
References
Abet Nego, M., & Gayatri, A. (2023). Potensi Interaksi Obat Tersering pada Pasien Sakit Kritis. Journal Of The Indonesian Medical Association, 73(4), 206–212.
Abraham, G., et. al. (2022). Reno Protective Role of Amlodipine in Patients With Hypertensive Chronic Kidney Disease. World Journal of Nephrology, 11(3), 86–95.
Adhiatma. (2015). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Gagal Ginjal Kronik Pada Pasien Hemodialisis Di RSUD Tugurejo Semarang. Universitas Muhammadiyah Semarang.
Afifah, F., & Amal, S. (2019). Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Rawat Jalan GGK dengan Hemodialisa di RSUP dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten Tahun 2017. Pharmaceutical Journal of Islamic Pharmacy, 3(2).
Aisara, S., Azmi, S., & Yanni, M. (2018). Gambaran Klinis Penderita Penyakit Ginjal Kronik yang Menjalani Hemodialisis di RSUP Dr. M. Djamil Padang Sitifa. Jurnal Kesehatan Andalas, 7(1), 42–49.
Arifa, S. I., Azam, M., & Handayani, O. W. K. (2017). Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Penyakit Ginjal Kronik Pada Penderita Hipertensi di Indonesia. Media Kesehatan Masyarakat Indonesia, 13(4), 319.
Arwinda, P., & Utami, P. (2016). Identification of Drug Related Problems in Hypertension Patients with Chronic Renal Failure in the Ward RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta in the Period of January 2014-May 2016. 152(3), 28.
ASH. (2013). Heart International Cardiovascular Disease Statistic. http://www.american.heart.org/
Astuti, Y. T. (2020). Evaluasi Rasionalitas Peresepan Berdasarkan POR Nasional di Puskesmas Kecamatan Tempel, Kabupaten Sleman, D.I Yogyakarta. Universitas Sanata Dharma.
Auliafendri, N., & Khairati, R. (2022). Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik (GGK) Di Unit Hemodialisa RSU Imelda Pekerja Indonesia. Jurnal Ilmiah Farmasi Imelda, 6(1), 22–29.
BNF. (2022). British National Formulary Ed. 83. BMJ Group.
Buren, P. N. Van, & Inrig, J. K. (2012). Hypertension and Hemodialysis: Pathophysiology and Outcomes In Adult and Pediatric Populations. NIH Public Access, 27(3), 339–350.
Dhrik, M., & Prasetya, A. A. N. P. R. (2019). Kajian Pemilihan Obat Antihipertensi Pada Penderita Hipertensi Dengan Gagal Ginjal Kronis yang Menjalani Hemodialisis. Acta Holistica Pharmaciana, 2(1), 18–26.
Dipiro, J. T. (2020). Pharmacotherapy A Pathophysiologic Approach. 11 th. McGraw Hill.
Dipiro, J. T., et. al. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiology Approach, 10th Edition. Mc-Graw Hill Medical.
Diputra, A. A., Sari, I. P., & Aries Nurulita, N. (2020). Analisa Drug Related Problem (DRPs) Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Stadium Akhir yang Menjalani Hemodialisa di RSUD 45 Kuningan. Journal of Pharmacopolium, 3(3), 107–120.
Drugs.com. (2023). Drugs.com. https://www.drugs.com/drug_interactions.html
Dwi Astuti, S., & Elina Endang, D. (2018). Kajian Penggunaan Antihipertensi dan Potensi Interaksi Obat Pada Pengobatan Pasien Hipertensi Dengan Komplikasi. J. Farmasi Indonesia, 15(2), 148–162.
Golightly, L. K., Teitelbaum, I., Simendinger, B. A., Kiser, T. H., Barber, G. R., & Stolpman, N. M. (2013). Renal Pharmacotherapy. Springer Science Business Media.
Gujjarlamudi, H. (2016). Polytherapy and Drug Interactions in Elderly. Journal of Mid-Life Health, 7(3), 105–107.
Gumi, V. C., Larasanty, L. P. F., & Udayani, N. N. W. (2013). Identifikasi Drug Related Problems Pada Penanganan Pasien Hipertensi di UPT Puskesmas Jembrana. Jurnal Farmasi Udayana, 2(3), 50–58.
Habibi, C. U. T. F., et. al. (2022). Kajian Interaksi Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Yang Menjalani Hemodialisis Rawat Inap di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta Tahun 2021.
Hanyaq, A. T., Ramadhan, A. M., & Samsul, E. (2021). Kajian Interaksi Obat Pasien Gagal Ginjal Kronis Di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Samarinda Medika Citra. Proceeding of Mulawarman Pharmaceuticals Conferences, 14(14), 375–384.
Hidayah, K. dkk. (2018). Identifikasi Potensi Interaksi Obat pada Peresepan Obat Pasien Hipertensi dengan Diabetes Melitus. 108–120.
Hutagaol, E. V. (2017). Peningkatan Kualitas Hidup Pada Penderita Gagal Ginjal Kronik yang Menjalani Terapi Hemodialisa Melalui Psychological Intervention di Unit Hemodialisa RS Royal Prima Medan Tahun 2016. Jurnal Jumantik2, 2(1), 42–59.
Ismatullah, A. (2015). Manajemen Terapi Anemia pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Manage. Jurnal Kedokteran UNLA, 4, 7–12.
Jamal, I., et. al. (2015). Pharmacist’s Interventions in Reducing The Incidences Of Drug Related Problems in Any Practice Setting. International Current Pharmaceutical Journal, 4(2), 347–352.
JNC 8. (2014). Treatment of Hypertension: JNC 8 and More. Therapeutic Research Center.
JP, S., U, M., & RJ, M. (2017). Diagnosis dan Penatalaksanaan Hipertensi Resisten. American College of Cardiology. https://www-acc-org.translate.goog/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/07/10/13/02/diagnosis-and-management-of-resistant-hypertension?_x_tr_sl=en&_x_tr_tl=id&_x_tr_hl=id&_x_tr_pto=tc
Katzung, B. (2018). Basic: Clinical Pharmacology 14 Ed. Mc Graw Education.
KDIGO. (2013). Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Official Journal Of the International Society Of Nephrology, 3(1).
Kemenkes RI. (2013). Laporan Nasional Riskesdas 2013. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kemenkes RI. (2018). Laporan Nasional Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan.
Kesehatan, D. (2006). Pharmaceutical Care untuk Penyakit Hipertensi (D. Kesehatan (ed.)).
Kono, B. . (2019). Analisis DRP Interaksi Obat Pasien Penyakit Ginjal Kronik di Instalasi Rawat Inap RSUD Profesor Dr. W.Z. Johannes Kupang.
Kosasih, A., et. al. (2019). Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2019. Indonesian Society Hipertensi Indonesia, 1–90.
Krause, T., et. al. (2011). Management of Hypertension: Summary of NICE Guidance. BMJ, 343(7821).
Ku, E., et. al. (2019). Hypertension in CKD: Core Curriculum 2019. American Journal of Kidney Diseases, 74(1), 120–131.
Kusumawardani, L., Andrajati, R., & Nusaibah, A. (2020). Drug-Related Problems in Hypertensive Patients: A Cross-Sectional Study From Indonesia. Journal of Research in Pharmacy Practice, 9(3), 140.
Liana, P., et. al. (2015). Prevalensi Blood Borne Virus pada Pasien Hemodialisis Kronik di Instalasi Hemodialisis RSMH Palembang. Mks, 1(2), 124–130.
Listyaindra, A. (2018). Identifikasi Interakasi Obat Potensial Pada Pasien Gagal Jantung Kongesif di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit X Tahun 2016. Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Liyanage, T., et. al. (2022). Prevalence of Chronic Kidney Disease in Asia: A Systematic Review and Analysis. BMJ Global Health, 7(1), 1–9.
Mahamudu, Y. S., Citraningtyas, G., & Rotinsulu, H. (2017). Kajian Potensi Interaksi Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi Primer di Instalasi Rawat Jalan RSUD Luwuk Periode Januari – Maret 2016. Jurnal Ilmiah Farmasi, 6(3), 1–9.
Makmur, S. A., Madania, M., & Rasdianah, N. (2022). Gambaran Interaksi Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Dalam Proses Hemodialisis. Indonesian Journal of Pharmaceutical Education, 2(3), 218–229.
Mandasari, U. S., Pratiwi, L., & Rizkifani, S. (2022). Identifikasi Penggolongan Obat Berdasarkan Peresepan Obat Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit. Journal Syifa Sciences and Clinical Research, 4(2), 287–296.
Martina, C. N. (2018). Gambaran Potensi Interaksi Obat Pada Pasien Geriatri Yang Menderita Diabetes Melitus Tipe II Di Instalasi Rawat Inap RSUP Fatmawati Periode Januari-Desember 2017. Institut Sains Dan Teknologi Nasional.
Muti, A. F., & Chasanah, U. (2016). Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Diuretik pada Pasien Gagal Ginjal Kronik yang Dirawat Inap di RSUD Dr. Saiful Anwar Malang. Sainstech Farma, 9(2), 23–31.
Nurdiyanti, R., Furdiyanti, N. H., & Dyahriesti, N. (2018). Kajian Interaksi Bisoprolol Pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang Periode 2018. Indonesian Journal of Pharmacy and Natural Product, 1–8.
OÄovská, Z., MaÅ™Ãková, M., & VlÄek, J. (2023). Potentially clinically significant drug-drug interactions in older patients admitted to the hospital: A cross-sectional study. Frontiers in Pharmacology, 14(February), 1–11.
Olumuyiwa, J. F., et. al. (2017). Prevalence and Pattern of Potential Drug‑Drug Interactions among Chronic Kidney Disease Patients in South‑Western Nigeria. Nigerian Postgraduate Medical Journal, 24(2), 88–92.
Permaiswari, P. (2018). Kajian Interaksi Obat Terhadap Pasien Geriatri Dengan Penyakit Hipertensi di Rumah Sakit Pelabuhan Jakarta Utara. Repository.Uinjkt.Ac.Id. http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/handle/123456789/42319
Pernefri. (2018). 11th Report Of Indonesian Renal Registry. Indonesian Renal Registry (IRR), 14–15.
Pharmaceutical Care Network Europe Foundation. (2019). PCNE - Classification for Drug Related Problems. Word Journal Of The International Linguistic Association, 1–10.
Pradiningsih, A., et. al. (2020). Evaluasi Penggunaan Obat Antihipertensi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Rawat Inap di Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat. Lumbung Farmasi: Jurnal Ilmu Kefarmasian, 1(2), 61.
Puspitasari, C. E., et. al. (2022). Profil Drug Related Problems (DRPs) pada Pasien Hipertensi di Instalasi Rawat Jalan Rumah Sakit Pemerintah di Kota Mataram Tahun 2018. Jurnal Sains Dan Kesehatan, 4(SE-1), 77–87.
Rediyanti, S. (2018). Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Hipertensi dengan Chronic Kidney Disease (CKD) Di Instalasi Rawat Inap RSUD Dr. Moewardi Tahun 2016. Universitas Setia Budi.
Reyaan, I. B. M., Kuning, C., & Adnyana, I. K. (2021). Studi Potensi Interaksi Obat pada Resep Polifarmasi di Dua Apotek Kota Bandung. Jurnal Manajemen Dan Pelayanan Farmasi, 11(3), 145.
Salfitri, Nurmainah, & Yuswar, M. A. (2017). Kajian Interaksi Obat Antihipertensi pada Pasien Hemodialisis Di Rumah Sakit Umum Yarsi Pontianak Tahun 2017. Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN, 1(1), 1–13.
Simonyi, G. (2016). Benefits of Fixed Dose Combination of Ramipril/Amlodipine in Hypertensive Diabetic Patients: A Subgroup Analysis of Ramona Trial Gabor. Chinese Medical Journal, 129(10), 1224–1228.
Stokley. (2010). Drug Interactions Ninth Edition (B. Karen (ed.)). Pharmaceutical Press.
Sukandar. (2013). Nefrologi Klinik Ed 4. Pusat Informasi Ilmiah Bagian Ilmu Penyakit Dalam Fakultas Kedokteran UNPAD.
Tieu, A., et. al. (2018). β-Blocker Dialyzability in Maintenance Hemodialysis Patients: A Randomized Clinical Trial. Clin J Am Soc Nephrol, 13(4).
Tuloli, T. S., et. al. (2019). Evaluasi Penggunaan Obat Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Yang Menjalani Hemodialisis Di RSUD Toto Kabila Periode 2017-2018. Parapemikir: Jurnal Ilmiah Farmasi, 8(2), 25–32.
Untari, E. K., et. al. (2018). Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Obat Antihipertensi di Puskesmas Siantan Hilir Kota Pontianak Tahun 2015. Pharmaceutical Sciences and Research, 5(1), 32–39.
Van Buren, P. N., & Inrig, J. K. (2013). Hyoertension and Hemodialysis : Pathophysiology and Outcomes in Adult and Pediatric Populations. In Pediatric Nephrol, 27, 339–350.
WHO. (2021). Anemia. https://www.who.int/health- topics/anaemia#tab=tab_1
Wicaksono, A., et. al. (2021). Resiko Penggunaan Captopril terhadap Kejadian Batuk Kering pada Pasien Hipertensi. Jurnal Pendidikan Tambusai, 5(3), 11315–11322.
Wulandari, A. (2022). Evaluasi Pemberian Dan Penggunaan Obat Antihipertensi Pada Pasien Lansia Di Puskesmas Sukarami Palembang. INPHARNMED Journal (Indonesian Pharmacy and Natural Medicine Journal), 5(2), 17.
Yumni, F. L. (2023). Buku Ajar Farmakologi. CV. Science Techno Direct.
